医疗信创案例 | 医疗信息化公司如何做信创？

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编者按：从医疗信创的推进方向上可以看到，最先被关注的是服务器硬件和操作系统，以及基础数据库和基础中间件，然后再按照应替尽替的原则推进到行政办公生产环境的工作站端。但对医疗行业来说，行业的中间件也会被放到更重要的位置。就如同刚刚提到的医院信息集成引擎，是整个医院业务的信息流汇聚和交换的核心节点，那么它在医疗信创过程中就更有价值，它的重视程度将会得到提高。

编辑｜信创纵横公众号（ID：xinchuangzh）来源｜信创产业发展转载｜请注明出处

产业调研系列

创业慧康高级副总裁余小益先生：

各位线上的朋友下午好。慧康云架构产品在适配改造和标准化测试过程中，离不开你们给予大量的支持和帮助，也非常高兴今天有机会在线上和大家分享创业慧康云产品体系这几年在医疗信创方面做的相关工作。医疗信息化作为数字中国2+8体系的重要组成部分，关系到国家战略安全和人民生命安全，但目前为止还是信创渗透率较低的板块。当然我们也看到近几年基础软硬件国产化的要求密集出现在了多项政策的发布当中，进一步要求构建医疗板块的应用，达到自主可控和科技治理，这也成为了创业慧康云产品体系的使命和目标。

回顾医疗it技术的发展路径

十年前，企业级的技术大行其道，C/S架构为主的产品应用到今天还有90%以上的存量，这些旧系统是信创下个阶段替换生产环境工作站的主要挑战。另外，由于传统架构更依赖数据库执行业务逻辑，也是基础软件中数据库适配的难点之一。而采用多层架构设计的行业系统，包括微服务和分布式架构设计的新一代的系统，当下也是刚刚开始更新换代。从网络技术的发展来看，最早的园区有线网络到无线网络，再到4G5G的互联网融合，包括今天万物互联和多网融合的智能化医院的建设，内外网的边界已经模糊不清。集团化、易联体互联网加的各种新需求下，我们现在已经很难分清楚哪些医疗应用属于院内，而哪些应用应该延伸到院外。

在如此复杂的技术和业务环境中，面对下一个更新周期，信创产业的推动又加速了这些超大存量的旧系统的更新换代，同时还需要在这些新型现代的软硬件之上，重新去构建医疗系统的全域的安全体系。

结合上面的技术发展趋势分析，可以看到在医疗信创推进的过程中将面临一些困难和挑战。各地的信创政策在总方向不变的情况下，推进的速度和等级要求各不相同，基础软硬件国产化厂商也是百花齐放，从服务器操作系统、数据库、工作站、医疗外设和终端各个方面都不断地在推陈出行。

那么在发展的初期，肯定会存在一定时期的混乱和无序竞争。如果没有正确的应对方案，对我们应用厂商来说，集成的难度和复杂度将会加大，相应的交付成本也会增加，产业化政策的正向优势就会被减弱和制约。同时我们也必须深刻地认识到信创的替换和适配只是长期工作的一个开端，上线以后能保持平稳运行，降低运维的难度和成本才是医疗机构和应用厂商的一致追求和根本性的问题。

那么应对这些挑战，我们从产品的顶层设计上要做更多的考虑。比如如何在不同级别的硬件上提供更有伸缩性的服务能力，在更复杂的环境中提供更便捷的交付方式，以及如何在全局系统上提供更智能化的运维能力。我们在去年发布了慧康云2.0的战略，在技术、数据、业务、多态智联的基础之上，进行了产品体系的重新分层设计，从单维度的产品条线横向扩张到数字医卫的新基座，以云端服务能力的构建来实现纵向的上下联动。这些全新设计的产品架构在满足医疗信创的要求和方向上都具有更好的契合度和更强的生命力。

创业慧康也一直重视基础研发的投入。前一个十年面向医卫行业的基础技术框架的版本迭代到了第四版，从最早的应用门户到行业虚拟桌面，从产品系列的横向发展到注重医卫数字底座和云端协同的立体化架构，一直走在行业技术创新的道路上。那么也从注重应用互联的医院信息集成平台到聚焦设备互联的物联网接入基础平台，从内到外都始终坚持自主知识产权，不依赖国外的信息交换引擎的中间件产品。自研的信息集成引擎从一开始的被质疑和国外产品也进行过多次的同台竞技，到逐渐慢慢被行业接受，再到今天已经成功应用于275个医院信息集成平台的项目中，完全满足了国家互联互通成熟度评测的各种要求。

自研信息集成引擎是一个非常好的技术案例，证明在复杂技术要求的行业，中间件产品研发方面，自主国产化产品不但也能做到满足各项专业需求，而且由于更贴近国内的医疗场景，在交付效率和运行效果上反而最终能达到最优解。当然这也给予了我们在全面的产品医疗信创改造上具有了更大的信心。

从医疗信创的推进方向上可以看到，最先被关注的是服务器硬件和操作系统，以及基础数据库和基础中间件，然后再按照应替尽替的原则推进到行政办公生产环境的工作站端。但对医疗行业来说，行业的中间件也会被放到更重要的位置。就如同刚刚提到的医院信息集成引擎，是整个医院业务的信息流汇聚和交换的核心节点，那么它在医疗信创过程中就更有价值，它的重视程度将会得到提高。那创业慧康自主研发的集成引擎，在帮助平台类的产品的替换和迁移上可以贡献更多的力量。

接下来对慧康云的产品体系在医疗信创适配工作方面的做一个回顾和成果分享，以及谈一谈如果如何应用创业慧康云的架构的新产品体系，更好地去赋能国产化的技术创新。慧康云产品体系在信创适配相关工作已经持续了三年。我们从2019年开始，每年都确立了产品信创的适配目标，建立了由质控发起和实施的标准工作流程，以每年增加40%的产品覆盖度为计划，到今年完成全部的目标。而实际上到今天为止，我们已经完成了慧康云架构新产品的全面覆盖，提前完成了既定的兼容性目标。

从信创适配工作所有年度目标的里程碑来看，2018年开始小范围的原型测试，到2019年，我们就开始考虑融入到慧康云数字底座的设计中，将适配工作作为基础研发的一部分，19到20年的主要工作方向聚焦在服务器端和数据库层面的适配工作，这也是服务于目前医疗信创第一阶段要求的内容。

从20年开始，我们把眼光放在了工作站端，这是信创下一个阶段应替尽替要求的内容。前端的适配难度更大，更需要提前布局，早做准备。为更好地适应国产化工作站基础软件环境，规划和设计了跨操作系统的行业虚拟桌面架构，21年的5月份，完成了首轮信创适配工作的核心产品，通过了上海市闵行区卫健委关于医疗信息系统国产化适配要求的1.0版本。21年的8月份，基于完整的国产化信创软硬件产品项目在四川省的甘洛中彝医院成功上线，至今运行平稳。我们的总体目标是慧康云架构的产品适配全生态的国产化，做到从基础硬件服务器到工作站医疗外设，从基础数据库、操作系统到各种应用中间件的全面兼容替代，同时也在积极探索医疗应用云化和互联网+的服务如何更安全地在线上运行和部署。为此我们和华为云、金山云，特别是深信服的租赁云的模式都进行了探讨适配和规划。

那么在信息安全方面，慧康运营的行业操作系统的数字基座也将联合国内各安全专业厂商进行更广泛的合作，打造医疗系统全局和整体的安全体系。在推进产品线进行国产化适配认证方面来说，我们应该是行业里最勤快的那一批。从19年到今天，在和各类的基础软件、基础硬件厂商的共同努力下，获得了近200张的产品兼容性认证证书，相当于前三年里每周都有一个产品提交和完成了一项新的兼容性测试认证。我们也始终认为在信创实验室里，每一次的环境搭建测试、适配改造以及回归测试都是最有价值的，这也是医疗领域的一个准则。

预防比治疗更重要，早发现才能早治疗，唯有事先把适配工作做扎实了，在将来的信创推进过程中，我们才能更快更稳定地交付新产品。我们回到慧康云架构的出发点。在前期多态智联的发展过程中，我们很早就注意到了医卫业务和技术的多样化，而且在不断更新。医疗it连接的对象和服务的对象都在广度和深度两个方面继续延展。从业务多样性上来说，公卫业务向区域医共体协同、社区到家庭的医养护一体化以及健康城市的大公卫体系发展。医疗业务在新医保的驱动下，DIP、DRGS的内外兼修同时向智能化和智慧化医院方向创新演进。

业务的多样化需要技术的多样性来提供支撑和保障，从多网融合、弹性计算、分布式架构等多个层面来满足数字新基建的需求。那么在技术和业务的双重挑战下，如何更好地去驱动医疗信创就变成了主要的问题。因此单纯地靠传统的摊大饼的模式去建设系统，在满足更多需求的同时，自身系统也会变得难以维护。那么医疗it的信息架构需要重新考虑纵向的分层划分，底层应该建设数字基座去铺平技术，多样化连接不同形态的网络技术，适配不同的新形态的硬件和设备，让应用层更专注于业务领域本身，跨网络和互联网+的需求则统一由上层的慧康云来进行协作，建立一个医疗场景云边端立体化的架构。

创业智慧医卫技术操作系统作为新一代的数字基座，在信创推建过程中能更便捷地适配不同的基础硬件和基础软件，进行更平稳、更安全和更无感的应用迁移。在前面的困难和挑战分析中，我们提到了在信创国产化的推进中，多样化的新基础硬件，它的集成复杂度将成为我们最大的挑战。所以对应在BIOS底层，我们不但提供了设备数字化的能力，更重要的是为医疗设备的连接标准化要提供更好的支撑。通过和50多家医疗外设和终端厂商的合作，以及近三年和国内各基础硬件，基础软件厂商不断地磨合测试联调他知识积累和沉淀，这些能力将以医卫数字基座的形式输出在赋能给自己的各个产品条线之外，也能帮助专业化应用厂商的小伙伴们更快地进行信创的适配和推进。

智慧医卫技术操作系统提供的行业虚拟桌面技术，在信创需求推进到工作站和终端层面时，就能更好地在不同的主机操作系统下做到新旧应用的集成便捷性和操作一致性，提供了国产化的医疗外设、医保控件等标准化的访问接口，同时也将运维能力延伸到了工作站和外设级别，这对于在下一个阶段保障医院里医疗整体系统的稳定性尤为重要。

在数据中心、服务器端，慧康云去年就发布和推进了运维云，线上线下相结合的方式，帮助100多家客户进行了远程的网络和数据库诊断以及运行风险的识别。那么不同于单一监控各项硬件指标和性能指标，运维云更侧重站在应用的角度，从医疗外设终端到新形态的基础硬件和业务软件，建立基于全业务链路的一体化运维体系，为医卫信创的平稳升级提供基础的技术支撑。

在国产化适配工作和慧康云新架构的保障下，全面适配国产化基础软硬件的甘洛中彝项目。它是以银河麒麟操作系统、达梦数据库、华为的泰山系列服务器为基础，21年的6月份的项目成功上线，它是一个在医疗信创道路上一个新的里程碑。

下面我们有请甘洛中彝医院的用户方和现场实施工程师分享一下项目的具体情况。

各位同仁，大家好，我是来自甘洛县中彝医院的马阿卡。当下，医疗健康数据已成为国家重要的战略资源，更是关乎民生和国家安全。面对医院信息系统业务量庞大、数据类型复杂、数据安全面临的风险多，如何确保医疗信息系统数据库等安全有效的问题刻不容缓。而发展信创，能够有效解决当前医院信息化面临的本质问题，能够通过信创实时推动医院信息化。建设安全自主可控，同时也是对国家信创政策的重要响应。基于这一原则，我们与创业慧康科技股份有限公司共同推进国产化在我院的落地深耕当下，我院的HIS、LIS、PACS、EM2等核心业务已全部实现国产化的实施上线，主要包括银河麒麟高级服务器系统、达梦数据库、华为泰山200、OceanStor SNS2624、OceanStor 5210v5等。通过此次与创业慧康的合作，我们不仅推动信创在我院的践行实践，更是通过信息化的建设，促进了我院智慧化程度的提升，达到了电子病历评级四级。

大家好，我是来自创业慧康的巫家祺，我现在位于甘洛县中彝医院，这个医院是我们团队于2021年2月份入场，9月3号完成验收，总计投入技术，人力5人。针对于这个级别的医院，本次整体项目实施周期效率高，并且顺利的完成了国产化的业务适配，目前医院使用情况良好。

那么满足信创要求的慧康云架构的新一代医疗系统也在台州恩泽医疗集团上线。这是一个完整的全业务系列的医疗系统，代表了新一代系统在特大型医院的服务能力。最后也希望创业慧康在信创适配的积累和新产品体系架构的技术和业务能力能为行业输出更多的贡献，成为国内医疗行业最全面的信创国产信息化的集成和解决方案提供商。

在下个阶段的医疗信创推广策略中，我们分成了三种模式。

第一种

对于公司存量客户和新客户有条件进行全面替换的基于慧康云架构的新产品进行交付，实现完整的信创国产化的要求。

第二种

只改造基础硬件和基础软件，基于慧康云BIOS替换底层循序渐进，逐步替换业务软件进行平稳过渡。

第三种

是最复杂的一种情况。当医院的应用厂商过多、环境复杂，则基于慧康云产品体系的适配能力和知识积累进行集成方案的咨询定制和个性化的交付。

自信自强创未来，开拓医疗信息化的技术新形态，共建安全健康云的新时代。这是创业慧康在数智医卫创新领域迈出的又一步。我们将继续联合国产化厂商、科技力量，积极推进医疗信息化产业发展，打造医卫性创新生态。

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END

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